Мой сайт

Болезнь, созданная врачами

                                                                                           (опубликовано в газете Московский Комсомолец №25382 от 23 июня 2010 года)    

Открытое письмо  министру здравоохранения и социального развития Т.А. Голиковой.

Уважаемая Татьяна Алексеевна!
Поскольку предыдущие публикации (источник) на затрагиваемую здесь тему не имели никаких последствий со стороны возглавляемого Вами министерства, вынужден обратиться к Вам форме открытого письма.

Не на жизнь, а на смерть.

15 лет в России идет борьба "не на жизнь, а на смерть" со страшной болезнью. Эту болезнь в народе обычно называют гипертонией, чаще просто "давлением". Врачи называют артериальной гипертензией (АГ).

В газетах, "по телевизору" ее часто называют "тихим убийцей", ненавязчиво, а иногда довольно грубо внушая обывателю, что именно эта болезнь является причиной инсультов и главной причиной смерти. Чуть ли не единственное спасение от инсульта и преждевременной смерти – постоянный "контроль давления" и неотложное "лечение". Причем "лечить давление" надо ежедневно и до конца жизни, поскольку болезнь неизлечимая и другого способа спасения нет. Лучше всех такое "санпросвещение" получается у профессора-телекардиолога Елены Малышевой (источник). Во многом благодаря ее таланту, теперь едва ли не полстраны охотится за "давлением", вооружившись тонометрами и таблетками

На "борьбу" истрачены миллиарды. Жертвами борьбы (не болезни, а борьбы) стали около миллиона человек.

Однако название этой болезни вы не найдете ни в одной серьезной книге по медицине, потому что такой болезни не существует. Нет АГ и в международном классификаторе болезней (МКБ) (источник), потому что это выдуманная болезнь. На самом деле, АГ была и остается симптомом гипертонической болезни (ГБ), но в 1993 году в кардиологии она из симптома вдруг превратилась в болезнь.

Мозговой инсульт и гипертоническая болезнь.

Инсульт в пяти случаях из шести является ишемическим, то есть результатом резкого ухудшения поступления крови в мозг. И лишь в одном случае из шести – кровоизлиянием. В научной медицине инсульт никогда не считался следствием, результатом повышенного АД. Гипертоническая болезнь главным, но не единственным симптомом которой, является повышенное АД, никогда не считалась причиной инсультов. Хотя у людей с повышенным АД инсульты случаются чаще чем у других, прямой причинно-следственной связи между АД и инсультом нет. Более того, любому понятно, что умеренно повышенное АД обеспечивает приемлемый кровоток через сузившиеся сосуды мозга, то есть защищает мозг от инсульта. Во всяком случае ГБ никого не «убивала» и никогда не была непосредственной причиной смерти. Осложнениями ГБ, от которых люди умирают, являются сердечная и почечная недостаточность.

Десятки лет ГБ довольно успешно лечили. Благодаря трудам академика Г.Ф.Ланга и его ученика – основоположника современной кардиологии А.Л.Мясникова, было ясное, устоявшееся, общепринятое понимание природы ГБ как следствия отклонений в работе центральной нервной системы (ЦНС). Было научно обоснованное, соответствующее ее природе, десятилетиями проверенное лечение ГБ. На начальных стадиях, длившихся годами, ГБ очень часто излечивалась простыми «успокаивающими» препаратам и легкими транквилизаторами. «В первую очередь лечение ГБ должно быть направлено на понижение возбудимости ЦНС, для чего необходимо проводить седативную терапию препаратами брома в сочетании с валерианой, пустырником, корвалолом». (Справочник терапевта.1968г.) Такое лечение позволяло на годы консервировать болезнь.

На поздних стадиях ГБ наряду с седативными эпизодически или курсами применялись сосудорасширяющие препараты (папаверин, дибазол, резерпин, метилдофа), не ухудшающие мозговое кровообращение – не провоцирующие инсульты. Было ясное понимание, того что более «сильные» препараты, снижающие АД, замедляя кровоток в мозге и миокарде дают очень опасные побочные эффекты, поэтому их старались применять только при высоких цифрах АД (170/105 и более).

Принципы эффективного и безопасного лечения ГБ изложены в «Малой медицинской энциклопедии» (ММЭ, 1991г), членом редколлегии которой был ученик и преемник А.Л.Мясникова Е.И.Чазов. Более подробно в «Руководстве по кардиологии» (1982г.) под редакцией академика Е.И.Чазова (источник).

Лечение ГБ давало хорошие результаты: люди выздоравливали, частота осложнений с годами не увеличивалась. До 1992 года в России случалось около 400 тысяч инсультов за год, что в пересчете на 1000 населения не более чем в других странах.

"… болезнь, созданная руками врача"

С тех пор число инсультов в стране ежегодно росло и достигло за 2007 год более 700 тысяч, то есть увеличилось почти вдвое. Во многих регионах инсульт стал основной причиной смерти.

В стране эпидемия инсультов, которую стараются не замечать, видимо чтобы не выяснять ее истинные причины, поскольку это бедствие не стихийное, а рукотворное. О причинах академики и чиновники от здравоохранения говорят одно и тоже: наш народ ведет нездоровый образ жизни, плохо борется с холестерином и давлением. Но почему у того же самого неправильного народа совсем недавно инсультов случалось почти в два(!) раза меньше?

В книгах называется несколько причин инсультов. Но об одной часто встречающейся и хорошо известной врачам причине не пишут. "Чуть лишнее" снижение АД "таблеткой от давления" делает мозговой кровоток настолько слабым, что неожиданно происходит ишемический инсульт.
Эта проблема хорошо известна специалистам по инсультам – неврологам. Вот признание директора НИИ неврологии, академика РАМН З.А.Суслиной: «Если стараться у всех больных в одинаковой степени снижать АД и доводить его до формальных нормальных цифр – 120/80, то у части пациентов подобное снижение вызывает инсульт мозга, как следствие чрезмерной терапии. Это серьезная проблема. Думаю, мы найдем понимание с кардиологами. К этому нужно относиться с особой ответственностью и осторожностью. Нет ничего более страшного, чем болезнь созданная руками врача». (Журнал «Предупреждение» № 4.2002г.)

«Болезни созданной руками врачей» до 1993 года не было, потому, что, во-первых, никто не стремился снижать АД до «нормы» и, во-вторых, не было массового применения «лекарств от давления», иногда вызывающих инсульт.

Тихая революция в кардиологии.

«Революция» в кардиологии удивительным образом совпала с приходом в Россию капитализма: с появлением «свободного» рынка лекарств, с открытием «железного занавеса», отгораживавшего нас от западных фармацевтических компаний.

В 1993 году вышли рекомендации экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) совместно с только что возникшим «Международным обществом по гипертензии» (источник) (МОГ), «Новые подходы к лечению артериальной гипертензии». Восьмистраничное сочинение анонимных экспертов превращало ГБ - сложную, но не опасную болезнь нервной системы в очень простую болезнь, с очень простой диагностикой: померили у человека АД и, если оно выше 140/90, значит он больной. Поскольку такой уровень АД у каждого второго кому за 50, количество больных новой «болезнью» можно было исчислять миллионами и говорить об эпидемии. И лечение предлагалось очень простое: всю жизнь каждый день таблетка, снижающая АД до «нормы».

Несмотря на то, что сочинение экспертов было всего лишь рекомендациями, не содержащими никаких обоснований упрощенного, "механического" взгляда на ГБ и ее лечение и, несмотря на то, что такой подход был явной профанацией сложившегося к тому времени в нашей стране строго научного подхода к ГБ, это сочинение почему-то стало руководством для наших кардиологов. Почему главный кардиолог, академик двух академий Е.И.Чазов прислушался к экспертам ВОЗ-МОГ долго оставалось загадкой. Но что-то все же заставило академика предать забвению все, чему он научился у Г.Ф.Ланга и А.Л.Мясникова, и чему сам долго учил студентов и врачей. ГБ, ее проверенное десятилетиями лечение, применявшиеся при этом препараты были постепенно удалены из литературы, справочников и учебных планов.

До 1993 года артериальная гипертензия была лишь симптомом ГБ. «Гипертензия артериальная – повышение кровяного давления в артериях; важный симптом заболеваний, при которых первично повышено сопротивление кровотока в артериальной системе». (ММЭ, 1991г.). Теперь АГ стало заболеванием.

Открываем «Российский терапевтический справочник» (2007 г.). Ведущий редактор по кардиологии – академик Е.И.Чазов. Ищем гипертоническую болезнь и… не находим. Зато в главе «Заболевания сердечно-сосудистой системы» находим раздел «Гипертензия артериальная» (источник).